Денге – Сан-Томе және Принсипи 26 мамыр 2022 ж. Жағдайға шолу 2022 жылғы 13 мамырда Сан-Томе және Принсипи Денсаулық сақтау министрлігі (ДСМ) Сан-Томе мен Принсипидегі қанды безінің індеті туралы ДДҰ-ны хабардар етті.15 сәуір мен 17 мамыр аралығында қанды безгегінің 103 жағдайы тіркеліп, қайтыс болғандар тіркелмеген.Бұл елде алғаш рет тіркелген қанды індеті.Жағдайлардың сипаттамасы 2022 жылдың 15 сәуірінен 17 мамырына дейін Сан-Томе мен Принсипидегі бес денсаулық сақтау ауданында экспресс-диагностикалық тестпен (RDT) расталған қанды безгегінің 103 жағдайы және өлім туралы хабарланған жоқ (1-сурет).Жағдайлардың көпшілігі (90, 87%) Агуа-Гранде денсаулық ауданынан хабарланды, одан кейін Мезочи (7, 7%), Лобата (4, 4%);Кантагало (1, 1%);және Принсипи автономиялық ауданы (1, 1%) (2-сурет).Ең жиі зардап шеккен жас топтары: 10-19 жас (10 000-ға 5,9 жағдай), 30-39 жас (10 000-ға 7,3 жағдай), 40-49 жас (10 000-ға 5,1 жағдай) және 50-59 жас (6,1) 10 000 жағдай).Ең жиі клиникалық белгілер қызба (97, 94%), бас ауруы (78, 76%) және миалгия (64, 62%) болды.
1-сурет. Сан-Томе мен Принсипидегі қанды ауруының расталған жағдайлары, хабарландыру күні, 2022 жылдың 15 сәуірінен 17 мамырына дейін
RDT растаған 30 сынаманың ішкі жиынтығы 29 сәуірде алынған Лиссабондағы (Португалия) халықаралық анықтамалық зертханаға жіберілді.Кейінгі зертханалық сынақтар үлгілердің ерте жедел денге инфекциясына оң екенін және басым серотип қанды вирусының 3 серотипі (DENV-3) екенін растады.Алдын ала нәтижелер үлгілер партиясында басқа серотиптердің болуы мүмкіндігін көрсетеді.
Денге індеті туралы ескерту алдымен 11 сәуірде Сан-Томе мен Принсипидегі ауруханада қанды ауруы туралы күдікті оқиға туралы хабарланған кезде іске қосылды.Денге инфекциясын көрсететін белгілермен ұсынылған бұл жағдайда саяхат тарихы бар және кейінірек қанды жұқтырған деген диагноз қойылған.
Сурет 2. Сан-Томе мен Принсипидегі қанды ауруының расталған жағдайларын аудандар бойынша бөлу, 2022 жылғы 15 сәуірден 17 мамырға дейін
Аурудың эпидемиологиясы
Денге – адамға жұқтырған масалардың шағуы арқылы берілетін вирустық инфекция.Денге бүкіл әлем бойынша тропиктік және субтропиктік климатта, негізінен қалалық және жартылай қалалық жерлерде кездеседі.Ауруды тарататын негізгі тасымалдаушылар Aedes aegypti масалары және аз дәрежеде Ae.альбопиктус.Денге ауруын тудыратын вирус Денге вирусы (DENV) деп аталады.DENV төрт серотипі бар және төрт рет жұқтыруға болады.Көптеген DENV инфекциялары тек жеңіл ауруды тудырады және жағдайлардың 80% -дан астамы симптомдарды көрсетпейді (симптомсыз).DENV тұмауға ұқсас жедел ауруды тудыруы мүмкін.Кейде бұл ауыр денге деп аталатын ықтимал өлімге әкелетін асқынуға айналады.
Қоғамдық денсаулық сақтау реакциясы
Ұлттық денсаулық сақтау органдары індетке жауап ретінде келесі шараларды бастады және қабылдауда:
Денсаулық сақтау министрлігі мен ДДҰ арасында індеттің техникалық аспектілерін талқылау үшін апта сайынғы кездесулер өткізу
Денгеге қарсы әрекет ету жоспары әзірленді, расталды және таратылды
Бірнеше денсаулық сақтау аудандарында көпсалалы эпидемиологиялық зерттеулер мен белсенді жағдайларды анықтау
Кейбір зардап шеккен елді мекендерде көбею орындарын анықтау және тұмандандыру және көзді азайту шараларын жүргізу үшін энтомологиялық зерттеулер жүргізу
Ауру туралы күнделікті бюллетень шығару және ДДҰ-мен үнемі бөлісу
Сан-Томе мен Принсипиге зертханалық әлеуетті күшейту үшін сыртқы сарапшыларды, сондай-ақ жағдайды басқару, тәуекелдермен байланыс, энтомология және векторлық бақылау сияқты басқа әлеуетті сарапшыларды орналастыруды ұйымдастыру.
ДДҰ тәуекелді бағалау
Ұлттық деңгейде қауіп қазіргі уақытта жоғары деп бағаланады (i) масалардың Aedes aegypti және Aedes albopictus векторының болуы;(ii) 2021 жылдың желтоқсанынан бастап қатты жаңбыр мен су тасқынынан кейін масалардың көбеюі үшін қолайлы орта;(iii) денсаулыққа қатысты басқа да мәселелермен қатар диарея, безгек, COVID-19 ауруларының қатарлас өршуі;және (iv) қатты су тасқынынан кейін құрылымдық зақымдану салдарынан денсаулық сақтау мекемелеріндегі санитария және суды басқару жүйелерінің функционалдық мүмкіндіктерінің төмендеуі.Мәлімделген сандар төмен бағалануы мүмкін, өйткені қанды жұқтыру жағдайларының көп бөлігі симптомсыз және бақылау жүргізу және жағдайларды диагностикалау мүмкіндіктерінде шектеулер бар.Денгенің ауыр жағдайларын клиникалық басқару да қиын.Елдегі қоғамдастықтың хабардарлығы төмен, ал тәуекелге байланысты коммуникация қызметі жеткіліксіз.
Аймақтық және жаһандық деңгейде жалпы тәуекел төмен деп бағаланады.Сан-Томе мен Принсипиден басқа елдерге одан әрі таралу ықтималдығы екіталай, өйткені бұл ел құрлық шекаралары ортақ емес арал және ол сезімтал векторлардың болуын талап етеді.
• ДДҰ кеңесі
Істі анықтау
Денсаулық сақтау мекемелерінің денге жағдайларын анықтау және/немесе растау үшін диагностикалық сынақтарға қол жеткізуі маңызды.
Сан-Томе мен Принсипидің сыртқы аралдарындағы денсаулық орталықтары індет туралы хабардар болуы керек және жағдайларды анықтау үшін РДТ-мен қамтамасыз етілуі керек.
Векторларды басқару Біріктірілген векторларды басқару (IVM) әрекеттері әлеуетті өсіру орындарын жою, вектор популяциясын азайту және жеке әсерді азайту үшін жақсартылуы керек.Бұл қоршаған ортаны басқару, көзді азайту және химиялық күресу шаралары сияқты дернәсілдерді және ересек векторларды бақылау стратегияларын қамтуы керек.
Вектор-адамның жанасуын болдырмау үшін үй шаруашылықтарында, жұмыс орындарында, мектептерде және денсаулық сақтау мекемелерінде, т.б. вектормен күресу шараларын жүргізу керек.
Қоғамның қолдауымен көзді азайту шаралары, сондай-ақ векторлық бақылауды бастау керек.
Жеке қорғаныс шаралары
Терінің әсерін азайтатын қорғаныш киімді пайдалану және ашық теріге немесе киімге қолдануға болатын репелленттерді қолдану ұсынылады.Репелленттерді пайдалану жапсырмадағы нұсқауларға қатаң сәйкес болуы керек.
Терезе мен есік экрандары және москит торлары (инсектицидпен сіңдірілген немесе сіңдірілмеген) күндіз немесе түнде жабық кеңістікте вектор-адам байланысын азайту үшін пайдалы болуы мүмкін.
Саяхат және сауда
ДДҰ қазіргі қолда бар ақпарат негізінде Сан-Томе мен Принсипиге саяхат пен саудаға ешқандай шектеулер қоюды ұсынбайды.
Қосымша ақпарат
ДДҰ денге және ауыр денге туралы ақпарат парағы https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
ДДҰ Африка аймақтық кеңсесі, Денге туралы ақпарат парағы https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
ДДҰ Америкадағы аймақтық кеңсесі/Панамерикандық денсаулық сақтау ұйымы, арбовирустық ауруларға күдікті науқастарды диагностикалау және күту құралы https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Анықтама: Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (26 мамыр 2022 ж.).Аурулар туралы жаңалықтар;Сан-Томе мен Принсипидегі денге.Мына мекенжайда қол жетімді: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Жіберу уақыты: 26 тамыз 2022 ж